18-19 апреля в Москве, в Колонном зале Дома союзов, состоялся III съезд Национальной медицинской палаты. Республику Алтай на съезде представляли председатель правления РОО «АВРА» Фёдор Федотов, члены правления Анатолий Демчук и Неля Кара-Сал.
Съезд вёл президент НМП Леонид Рошаль. В работе съезда приняли участие министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, зам. министра Татьяна Яковлева, председатель комитета по охране здоровья Госдумы РФ Сергей Калашников, академики Евгений Чазов, Владимир Стародубов, Александр Чучалин, Александр Баранов и другие.
Основным лейтмотивом съезда был вопрос о разработке федерального закона о передаче части полномочий из министерства здравоохранения на профессиональное врачебное сообщество. Президентом страны Владимиром Путиным подписано поручение министру здравоохранения Веронике Скворцовой разработать проект такого документа до середины июля 2014 года.
Среди основных обсуждаемых моментов, прозвучавших на съезде, можно отметить, например, такой, что сегодня лишь 14% врачей удовлетворены тем положением, которое занимает врач. В числе причин такой ситуации названы низкий статус врача в современном обществе, несправедливая и несовершенная система оплаты труда, негативное освещение ситуации в здравоохранении СМИ и другие.
Много времени на съезде было уделено вопросам привлечения врачей для работы в первичное звено здравоохранения, и в частности на село. Выступающие отметили, что программа «Земский доктор» позволила прийти на работу в сельскую местность значительному числу врачей. Вместе с тем говорилось о том, что качество подготовки этих врачей, ввиду малого стажа и недостаточной профессиональной подготовки, явно недостаточно для самостоятельной работы. Также как недостаток программы было отмечено ограничение возраста привлекаемых врачей (до 35 лет), поэтому в резолюцию съезда было включено предложение убрать ограничение по возрасту, а также приравнять к сельской местности посёлки городского типа.

Многие выступающие отмечали перегруженность врача первичного звена «бумажной и мониторинговой» работой. Предлагалось некоторые функции врача первичного звена переключить на средних медработников, для чего их количество, профессиональную подготовку необходимо поднять до надлежащего уровня. Было констатировано, что ввиду недостатка врачей в некоторых регионах на место участковых врачей вынуждены привлекать для работы фельдшеров, что, естественно, вряд ли повысит качество медицинской помощи населению.
Для уменьшения очередей в поликлиниках поднимался вопрос о консультациях несложных случаев больных по телефону, с учётом этих консультаций в реестре оплаты через ОМС, как в некоторых странах Европы.
Говорилось и о том, что достигнутое на сегодня число больничных коек сокращать дальше нецелесообразно (Стародубов), возможна лишь их реструктуризация. Развитие стационарзамещающих технологий должно быть направлено, прежде всего, на усиление возможностей поликлиник, на оказание этой помощи в амбулаторных условиях.
Обсуждались вопросы и юридической защиты врачей. Особое внимание было уделено досудебному урегулированию споров. Так, в Смоленской области все обращения граждан в Росздравнадзор, региональный Минздрав разбираются на уровне профессионального медицинского сообщества. Как результат, почти во всех случаях удаётся добиться того, что обе стороны приходят к положительному разрешению. Перспективным считается использование службы медиации в досудебном порядке рассмотрения спорных случаев. Также в некоторых регионах сформированы и работают профессиональные третейские суды, что позволяет более эффективно и справедливо решать возникающие юридические вопросы. На съезде было предложено выйти с законодательной инициативой по введению понятия «Презумпции добросовестности врача», чтобы не врач (или медицинская организация) доказывали бы свою невиновность, а обвиняющая сторона доказывала бы их виновность. На сегодня для суда, к сожалению, априори виновны медицинские работники. Необходимо также поднимать юридическую грамотность медработников. Так, в Новосибирске на каждой проводимой конференции медработников обязательно ставятся и вопросы права в здравоохранении.
Кроме всего прочего, на съезде поднимался вопрос о недопустимо низкой оплате врачей в интернатуре и ординатуре. Для решения этого вопроса предложено ввести новые должности «младший врач» или «стажёр». Также предложено ввести принцип наставничества для этих категорий врачей. То есть за каждым интерном или клиническим ординатором в обязательном порядке должен быть закреплён конкретный наставник, отвечающий за его подготовку и письменно гарантирующий качество практических и теоретических навыков его подопечных.
Представители Ассоциации врачей Республики Алтай также внесли письменные предложения, в частности по совершенствованию системы оплаты труда медработников, по вопросам контроля качества продуктов питания и среды обитания.
По результатам работы съезда принята соответствующая резолюция.